В Педиатрическом университете прооперировали 7-месячную девочку с врожденным пороком развития сосудов головного мозга
У маленькой жительницы Псковской области сразу после рождения выявили артериовенозную мальформацию вены Галена. Данный термин объединяет в себе множество сосудистых аномалий, связанных с нарушением эмбрионального развития большой мозговой вены. Это редкая и опасная патология, которая требует высокотехнологичного лечения. Оказать помощь пациентам с таким диагнозом могут в нескольких федеральных клиниках, одна из которых – Педиатрический университет.
Как пояснили врачи, при данной патологии у пациента, как правило, образуется множество патологических соединений между артериями и венами – артериовенозных шунтов. Через шунты артериальная кровь устремляется в венозную систему, минуя капиллярное русло мозгового вещества. Вследствие этого возрастает нагрузка на сердце, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, раздувающаяся вена Галена может перекрывать пути оттока ликвора и вызывать окклюзионную гидроцефалию.
Эффективный метод лечения – эндоваскулярная эмболизация – вмешательство, в ходе которого врачи перекрывают сосуды, питающие мальформацию. Рекомендованный возраст для проведения операции – 2-6 месяцев, но нередко помощь нейрохирургов нужна малышу уже в первые дни и даже часы после рождения.
|
|
– У девочки из Псковской области была относительно компенсированная форма заболевания, ей не потребовалась операция на раннем этапе. Но затем у ребёнка начала нарастать гидроцефалия, стала отмечаться задержка в развитии, появились начальные признаки застоя дисков зрительных нервов, – сообщила лечащий врач пациентки, нейрохирург Любовь Горлова. |
Специалисты детской областной больницы Пскова провели телемедицинскую консультацию с коллегами из Северной столицы, в ходе которой медики приняли решение о госпитализации девочки в клинику вуза.
Ребёнка доставили в СПбГПМУ 25 августа, через несколько дней бригада под руководством нейрохирурга Виталия Киселёва выполнила пациентке эмболизацию приводящих сосудов артериовенозного соустья. Плановое рентгенэндоваскулярное вмешательство прошло успешно: мальформацию удалось «выключить» из кровообращения. Вторым этапом лечения стало наложение шунта для нормализации внутричерепного давления.
|
|
– Сейчас девочку выписали домой в удовлетворительном состоянии. У ребёнка сохраняется неврологическая симптоматика, потребуется время, длительная реабилитация. Такие операции не дают мгновенного эффекта, но главное, что прогрессирование патологии удалось остановить, - отметила Любовь Горлова. |
Врачи Педиатрического университета продолжат контролировать состояние девочки. Через год ребёнок пройдёт плановое обследование, по результатам которого специалисты определят дальнейшую тактику лечения.
Дата публикации: 20.09.2023
