История клиники Педиатрического университета

Клиника при университете является наследницей городской детской больницы «В память священного коронования их Императорских Величеств». Она приступила к приему больных 25 мая 1905 года.

Открытие детской больницы «В память священного коронования их Императорских Величеств».

25 мая 1905 года

1925

В это время было разработано 18 лечебных смесей, которые помогали «детям войны» выживать

Июнь 1942 года

2016

1905

Открытие Института охраны материнства и младенчества. Впоследствии он стал Педиатрическим университетом.

7 января 1925

1942

Кардиохирургами клиники проведена уникальная операция на сердце новорожденного, воссоздав точную копию в виде 3D-модели.

Апрель 2016 года

История Клиники по периодам

1905 год. Клиника при университете является наследницей городской детской больницы «В память священного коронования их Императорских Величеств». Она приступила к приему больных 25 мая 1905 года. Первым главным врачом больницы стал Дмитрий Александрович Соколов.

Исследование Х-Лучами и лечение светом. 1915 год

1918 год. Больнице присваивается имя Крумина — комсомольца, геройски погибшего на фронтах Гражданской войны, и по 1924 г. включительно больница носила его имя.

7 января 1925 год — на базе клиники открывается Ленинградский научно-практический институт охраны материнства и младенчества, ставший впоследствии Санкт-Петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом. Именно этот период стал этапом становления учреждения, которое уже возглавляла врач-педиатр Юлия Ароновна Менделева вплоть до 1949 года.

С первых дней в больнице работали замечательные врачи, в последствие видные ученые: Н. Э. Берг, П. С. Медовиков, Б.Ф. Знаменский, М. Г. Данилевич, Ю.Н. Садыкова, приват-доцент Златогоров (зав.бактериологической лабораторией), В. А. Тарнухин (зав. дез. камерой), магистр фармацеи В. Е. Брем и другие.

Обслуживающий персонал жил в общежитии больницы. Персонал заразного отделения помещался в специально построенном здании по адресу: ул. Матросова д.5 с отдельными квартирами и входами для работавших в разных инфекционных отделениях. Сестры и санитары были хорошо обучены уходу за больными детьми. С первых дней и долгие годы работали в больнице сестры милосердия: М.И. Лобанова (старшая медицинская сестра больницы), М. А. Оленева, Е. С. Потоцкая, С.М. Пилецкая, С.М. Соснова, О.С. Гаадзе, Е. А. Шолина, А. В. Кра- кова; няни: Д.И. Ильина, М.О. Романова, У.Ф. Гусева, А. А. Нелюбова, Л. А. Антонова и многие другие. Они работали в больнице свыше полувека. Их труд был отмечен орденом В.И. Ленина.

1925 год. На должность Главного врача назначается Давид Самойлович Тумаркин, возглавлявший больницу до 1949 г. В эти годы больница заняла ведущее положение в городе, был выстроен родильный дом и новый анатомический корпус.

С 1932 года учреждение получило название Больницы-медвуза.

В феврале 1935 года Больница-медвуз получает статус высшего медицинского учебного заведения и преобразовывается в Ленинградский педиатрический медицинский институт. Именно здесь вплоть до начала Великой Отечественной войны, было осуществлено пять выпусков, подготовлено 530 детских врачей. Более 3000 врачей прошли в институте усовершенствование.

1935–36 года. Построено здание инфекционной клиники по проекту архитектора Гегелло под руководством М. Г. Данилевича. Она долгое время служила образцом детского инфекционного стационара. Здание двухэтажное, имеет свой приемный покой, состоящий из двух боксов Соколова-Мельцера, через которые идет прием инфекционных больных. На первом этаже располагались 14 боксов, в которые госпитализировались больные со смешанными инфекциями и изолировались больные, контактные с другими капельными инфекциями.

Заведующий кафедрой кожных и венерических болезней Л.И. Эрлих на обходе

А.Ф. Тур, Р.Р. Вреден, К.К. Скробанский, М. Г. Данилевич и другие крупные отечественные врачи — все эти выдающиеся ученые были сотрудниками ЛПМИ.

1941 год. В это время Клиническая больница ЛПМИ ужерасполагала 1215 койками, женской и детской консультацией, молочно-пищевой станцией и несколькими прикрепленными к институту яслями Выборгского района.

Годы Великой Отечественной войны стали поистине героической страницей для Ленинградского педиатрического медицинского института, где не прекращалась лечебная деятельность в том числе.

Всю войну главный врач Д.С. Тумаркин поддерживал вместе со всеми сотрудниками жизнь в наших клиниках, принимал в дни блокады и детей, и раненых взрослых. Родильный дом был превращен в госпиталь для военных и гражданского населения

В Ленинграде под огнем артиллерийских обстрелов, при частых налетах вражеских самолетов, в холодных помещениях клиник и кафедр, в бомбоубежищах шли занятия со студентами и врачами, велись научные исследования, не прекращалась помощь ослабленным и больным детям. Институт значился на немецкой карте артобстрелов как «объект 708» – специальная мишень, подлежащая уничтожению. Несмотря на прямые попадания в здания института, ни один ребенок не пострадал.

В Ленинграде в дни блокады осталось 400 000 детей, которых не успели эвакуировать. Многие из них выжили благодаря самоотверженной работе сотрудников ЛПМИ. Благодаря разработкам А.Ф. Тура, М.Н. Небытовой-Лукьянчиковой, С.И. Поляковой. Н.В. Балинской было создано 18 заменителей молока для детского питания из сои, солода и других продуктов.

1942 год. Однако основную массу составляли дети с явлениями алиментарной дистрофии, гипо — и авитаминозов. Показатель летальности достигал высоких цифр, особенно в 1942 г. Но постепенно, прежде всего в связи с улучшением полноценности больничного рациона питания и отработкой методики ведения таких больных, показатель летальности стал снижаться. В связи с важностью этой проблемы при Ленинградском городском отделе здравоохранения создается Комиссия по изучению алиментарной дистрофии и авитаминозов, членом которой является А. Ф. Тур, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии ЛПМИ. Для них институт стал родным домом. Здесь, в институте, работал родильный дом, отделение для новорожденных и недоношенных детей. Дети, рождавшиеся в конце 1941 г. и в 1942 г. от сильно истощенных матерей, были очень малого веса и отличались крайне низкой жизнеспособностью.

У матерей же, как правило, было очень скудное количество молока, а потому многих новорожденных уже в первые дни приходилось докармливать искусственными смесями. Регистрировалось большое количество преждевременных родов, все это вполне объясняет высокие цифры смертности новорожденных детей в период 1941 и 1942 гг.

Зима 1942 года. В ЛПМИ всю войну работали отдел питания и молочная станция. Несмотря на частые перерывы в подаче воды, нарушение нормальной работы котельной, затруднения с транспортом и т.д. в дни блокады молочная станция ежедневно отпускала по 13 000 порций для 7 — 8 тыс. детей. В условиях непрекращающихся воздушных налетов и артобстрелов ни один ребенок не пострадал на территории института. Вначале при каждой воздушной тревоге детей отправляли в укрытия, но этой зимой, когда большинство клинических зданий было выведено из строя, дети постоянно находились в бомбоубежищах.

Ежедневно профессор А. Ф. Тур совершал обход детей. В клиниках института получили помощь 3793 больных ребенка, а детскую поликлинику посетили около 55 тыс. детей. Нельзя не сказать о самоотверженности, находчивости, необыкновенной теплоте, с которой медицинские работники относились к детям. Они старались скрасить, насколько это было возможно, жизнь детей. С фронтовиками, дети которых находились в клиниках ЛПМИ, медицинские сестры вели переписку.

Май 1942 года. В это время возобновило регулярную работу Ленинградское научное общество детских врачей под руководством Ю. А. Менделеевой и А. Ф. Тура, на его заседаниях обсуждались актуальные проблемы военного времени: вопросы питания детей, борьба с авитаминозами и дистрофиями, организация медицинской помощи детям и др. Быстрое внедрение в практику здравоохранения результатов научных исследований позволило спасти тысячи детских жизней.

Июнь 1942 года. С проблемой дистрофии и авитаминозов теснейшим образом связана проблема питания. Одной из главных задач блокадного города была организация питания детей. С целью рационального использования продуктов питания в июне 1942 г. начал работу совет детского питания, в состав его входили директор ЛПМИ Ю. А. Менделеева и профессор А. Ф. Тур. Резкий недостаток коровьего молока и иссякающие запасы сгущенного и сухого молока вызвали необходимость применения для питания детей раннего возраста соевого молока, из которого сотрудниками ЛПМИ (А. Ф. Тур, М. Н. Небытова-Лукьянчикова, С. И. Полякова, Н. В. Балинская) было разработано 18 лечебных смесей.

Конец 1942 — начало 1943 года. К этому времени разработки дали впечатляющие результаты и на сегодняшний день. Дети, родившиеся с крайне низким весом, к году по массе тела и психомоторному развитию догоняли своих сверстников, родившихся с нормальным весом.

А. Ф. Тур писал в 1944 г., какими средствами и мерами были достигнуты эти результаты: «Первое и самое главное — это безупречно преданное, добросовестное и любовное отношение к делу всего персонала; без этого добиться более или менее хороших результатов было бы невозможно. Второе — правильное построение режима жизни и воспитания ребенка, применительно к необычным условиям жизни в бомбоубежище и, конечно, с достаточно строгим учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка. Третье — весьма существенное — это правильное, строго индивидуальное питание детей».

1945 год. В клинике был впервые применен пенициллин с положительным результатом для лечения новорожденных, больных эксфо- лиативным дерматитом Риттера. Значительно снижается смертность среди этой группы больных; до войны погибало до 80% детей.

Сотрудники спасали жизнь не только детей. В первые дни войны были развернуты госпитали для больных и раненых воинов, а также для гражданского населения. Большую работу в них вели опытнейшие хирурги института Н. Е. Сурин, Н. Э. Берг и др.

Героизм сотрудников в годы войны и постановка работы с детьми в эти и послевоенные годы вызывали восхищение и за пределами страны.

1947 год. В лечебную практику начали внедрять антибиотики. Этот метод лечения помогал сократить послеоперационный период до 12–13 дней.

В этом же году по указанию Ленгорздравотдела клиника стала принимать больных с ожогами пищевода и рубцовыми сужениями. Большое внимание уделялось патологии уха, особенно у детей раннего возраста. Благодаря методике контрастных снимков (проф. Д.М. Рутенбург), улучшилась диагностика гайморитов, успешно проводилась фистулография при врожденных свищах ЛОР — органов и рентгенотерапия при гайморитах (Н. А. Долгорожева).

1948 год. Появилась возможность лечить детей стрептомицином при туберкулезных отитах, которые наблюдались довольно часто. В этом же году в клинике был организован физиотерапевтический кабинет.

1951 год. Было создано Хирургическое отделение как отделение для оказания экстренной хирургической помощи детям в рамках неотложной (в том числе гнойной) патологии, а также с травмой и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

1950-е годы. Профессор Г. А. Баиров начинает лечение врожденных сколиозов, других заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и здесь сосредоточиваются больные с этой патологией.

1955 год. М. А. Канаевой и Г. А. Байковым был проведен первый эндотрахеальный наркоз у новорожденного при первой операции по поводу атрезии пищевода, выполненной Г. А. Баировым.

Под руководством М. А. Канаевой в практику работы внедрялись соотвествующие времени методы обезболивания: от маски Эсмарха и аппаратно-масочных методов до эндотрахеального наркоза в начале с применением барбитуратов, эфира, деполяризующих миорелаксантов, а затем — виадрила, эфира, антидеполяризующих ми- орелаксантов и других средств, включая эпидуральную блокаду.

Конец 1955 года. Произведена первая в Советском Союзе слухулучшающая операция — тимпанопластика (проф. Д.М. Рутенбург). В связи с большим распространением у грудных детей отитов туберкулезной этиологии в этом же году появился рабочий термин “отит- бецежит” (проф. Д.М. Рутенбург).

1959 год. Стали применять лидазу при рубцовых стенозах пищевода и гортани); Т-образные трубки из гетерогенной брюшины и полиэтилена при рубцовых стриктурах гортани. Методике конструирования трубок много внимания уделял ординатор клиники Н. У. Онисько.

1960 год. По итогам дискуссии на конференции в Туберкулезном институте сотрудниками ЛОР от- деления была изменена методика бецежирования новорожденных; вакцинацию per os перестали при- менять и отиты-бецежиты прекратились.

1961 год. Впервые в Ленинграде при оториноларингологических операциях у детей был применен интратрахеальный наркоз (асс. Р. В. Луковский).

1960-е годы. В кожвенерологическом отделении вводятся новые методы лечения больных врожденным ихтиозом глюкокортикоидами в сочетании с инфузионной и сим- птоматической терапией, а также редкими дерматозами (энтеропатический акродерматит, дерматоз Дюринга и др.). Все эти больные в дальнейшем остаются под диспансерным наблюдением клиники.

1964 год. Л. В. Егоров широко внедрил в практику клиники аудиометрию. Был внедрен метод лечения синуситов у детей путем перемещения лекарственных веществ. Продолжилось совершенствование техники тимпанопластики при консервативно-радикальных операциях. Разрабатывалось лечение больных с невритами слуховых нервов. Профессором С. С. Гробштейном предложен метод лечения различных заболеваний дыхательных путей аэроионизацией и гидроаэроионотерапией.

1966 год. Было официально организовано отделение анестезиологии и реанимации было организовано приказом главного врача клинической больницы ЛПМИ Морозовой Веры Сидоровны в связи с необходимостью анестезиолого-реанимационного обеспечения в нескольких подразделениях больницы и нередко одновременно.

1968 год. Специально для лечения больных с гнойными заболеваниями было создано III хирургическое отделение.

1970 год. Кафедру пропедевтики детских болезней возглавляет Игорь Михайлович Воронцов, который за последующие 35 лет вместе с Л.Н.Михальчук внедрили на педиатрическом отделении №3 самые современные методы обследования и самые прогрессивные (для того времени) методы лечения детей с различной патологией.

Начало 1970-х годов. Кафедра пропедевтики детских болезней и клиника начинают заниматься изучением и лечением диффузных заболеваний соединительной ткани и хронических артритов у детей. Впервые в стране здесь стали применяться цитостатики для эффективного лечения ревматологических заболеваний.

Благодаря этим технологиям терапии, резко снизилась частота инвалидизации этих больных, была сведена к минимуму потеря зрения у больных с ревматоидным увеитом, стали реальностью выздоровления от дерматомиозита, гранулематоза Вегенера, узелкового полиартериита. Были получены многолетние ремиссии у детей с системной красной волчанкой. Девочки — реконвалесценты СКВ становятся взрослыми и рожают собственных детей без рецидивов болезни.

1970-80-е годы. Сотрудники клиники и кафедры разрабатывают новые методы лечения рецидивирующей пиодермии (Б. В. Финкельштейн, Л.М. Леина).

В эти же годы на педиатрическом отеделении №3 вводились в практику методы гипосенсибилизации и комплексной реабилитации с особенным вниманием к немедикаментозным методам: дозированным физическим нагрузкам, биологической обрат- ной связи, иглорефлексотерапии и интенсивному закаливанию.

Также в отделении разрабатывались и проходили испытания медицинские алгоритмы для автоматизированных технологий массовых профилактических осмотров детей, которые и теперь применяются во многих регионах России.

Начало 1980-х годов. В отделении впервые производится фракционное желудочное зондирование и зондирование двуствольным зондом, ФГДС с биопсией слизистой оболочки, ректороманоскопия и колоноскопия. Совершенствуются методы лечения больных с гастроэнтерологической патологией.

1980-е годы. Разрабатывается новая классификация артритов у детей, внедряются новые методы иммунологического контроля диффузных заболеваний соединительной ткани и суставов: хемотаксиса, анти-ДНК-антител, фракций комплемента.

1983 год. Начали разрабатывать методы реконструктивной хирургии гортани при рубцовых стенозах и врожденных пороках гортани, активно внедрялись в каждодневную практику принципы микрохирургии уха.

1985 год. В отделении начинает функционировать первый в Ленинграде центр гипербарической оксигенации у детей под руководством врача А. Г. Веревитина. Была приобретена барокамера «Иртыш-МТ», с помощью которой проводились сеансы лечения кислородом под давлением при тяжелой гнойно- септической патологии. За счет бактериостатического действия кислорода под давлением быстрее шло очищение гнойных ран и заживление вялогранулирующих ран.

Январь 1987 год. Открыто IV хирургическое отделение, или отделение ангиомикрохирургии. Открытию отделения предшество- вала экспериментальная работа по овладению навыками микро- хирургической техники на макро- препаратах в патологоанатомическом отделении и на животных в виварии. Проводилось тщательное изучение вопросов по аутотрансплантации тканей.

1987 год. Под руководством профессора В. Г. Часныка был открыт многопрофильный «стационар одного дня» (СОД), проработавший до апреля 2009 г.

1988 год. в кожвенерологическом отделении клиники проводится УФО-крови по методике разработанной Б. В. Финкельштейном.

В этом же году в педиатрическом отделении №3 проведены клинические испытания оксидевита — активного дери- вата витамина D при лечении «D»- зависимых форм рахита.

1992 год. В кожвенерологическое отделении проводится лечение больных витилиго и различных форм алопеций по Кубинской методике препаратами плаценты, а последние годы по методике, предложенной доцентом В.П. Качановым, проводится физиотерапевтическое лечение больных витилиго с использованием гепарина.

1995 год. С этого момента в хирургическом отделении №2 проводятся реконструктивно-пластические операции на крупных суставах с применением метода артроскопии. При лечении пациентов с комбинированными и многоплоскостными деформациями верхних, нижних конечностей и стопы, включая деформацию стоп при гигантизме, применяются все виды оперативных вмешательств.

2000 год. Активно развиваются эндовидеохирургические методы лечения. Больше половины хирургических вмешательств на органах брюшной полости выполняется с помощью лапароскопии.

2007 год. Педиатрическое отделение № 3 зарегистрировано в PRINTO (Paediatric Rheumatology INternational Trials Organisation) и сотрудники его стали членами этой организации, участвуют в международных ревматологических конференциях. Впервые международная школа детской ревматологии с участием зарубежных коллег была организована на базе отделения и в дальнейшем проводились ежегодные школы, серии семинаров и вебинаров.

В этом же году в хирургическом отделении №3 функционирует центр эндокринной хирургии, выполняются операции на щитовидной железе и других органах эндокринной системы.

2009 год. На педиатрическом отделении №3 впервые в детской ревматологии в Санкт-Петербурге был использован препарат ритуксимаб.

2011 год. На базе педиатрического отделения № 3 был официально утвержден Международный центр детской ревматологии. С этого момента в отделение госпитализируются со всех регионов страны тяжелые диагностически неясные больные, их доля неуклонно продолжает увеличиваться. Отделение активно работает с федеральными квотами на оказание высокотехнологичной дорогостоящей помощи. Но помимо известных нозологий, на отделении наблюдаются и получают лечение дети с редкими ревматологическими заболеваниями, с которыми в России работают единичные стационары: osteogenesis imperfecta и хронический мультифокальный остеомиелит (с хорошим эффектом лечения препаратами памидроновой кислоты), аутовоспалительные синдромы (периодическая болезнь, PHAPA-синдром, синдром Маршал- ла, NOMID, TRAPS и др.), оссифици- рующая прогрессирующая фибро- дисплазия. Все больше становится пациен- тов с так называемыми «редкими», орфанными болезнями — тяжелые системные формы ювенильного артрита, первичные иммунодефицитные состояния (болезнь Брутона, хроническая гранулематозная болезнь, синдром Чедиак-Хигаши и др.), osteogenesis imperfecta, дети с метаболическими заболеваниями (мукополисахаридозы I, II, III, VI ти- пов, болезни Гоше, Вильсона-Коновалова, Фабри, Помпе, гликогенозы) и др.

2013 год. Впервые в Санкт-Петербурге на нашем отделении начата терапия болезни Фабри препаратом фабразим и болезни Помпе препаратом миозим.

Апрель 2013 года. Открытие Перинатального центра — стационара на 116 коек, в составе которого имеется родильное отделение с пятью индивидуальными родовыми; отделение реанимации новорожденных на 12 коек; отделение кардиореанимации на 6 коек; 50 коек для патологии новорожденных и недоношенных детей. В состав перинатального центра входят также дневной стационар на 6 коек, консультативно-диагностическое отделение на 50 посещений в смену, отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), рассчитанное на 800 циклов в год, две учебные кафедры на 150 учебных мест в смену, лекционный зал на 500 учебных мест.

В Перинатальном центре успешно развивается кардиохирургия и неонатальная хирургия, позволяющая оказание своевременной хирургической помощи детям с различными пороками развития.

Март 2014 года. Открытие Многопрофильного центра, который позволяент пациентам получать консультации у ведущих специалистов Клиники в самые кротчайшие сроки, находясь в стационаре дневного пребывания.

Ежегодно через стационар университета проходит от 25 до 27 тысяч пациентов. При этом летальность остается одной из самых низких в Российской Федерации и не превышает летальность, в ведущих клиниках Европы. Таким образом, Клиника университета, имеет все возможные кадровые и материальные ресурсы, для оказания высококвалифицированной медицинской помощи детям, роженицам и женщинам с нарушением репродуктивной функции, всех регионов страны, дальнего и ближнего зарубежья, на самом высоком уровне, соответствующем уровню мировых стандартов.

Апрель 2016. Кардиохирурги клиники проведели уникальную операцию на сердце новорожденного, воссоздав точную копию в виде 3D-модели.

Октябрь 2016 года. 11 специалистов клиники начинают консультировать пациентов в режиме online посредством сервиса «Педиатр 24/7».

Ноябрь 2016. Педиатрический университет заключает договор с международной организацией «Врачи без границ».

Конец ноября — начало декабря 2016 года. В это время после ремонта открываются психоневрологическое, отоларингологическое отделения.

21 декабря 2016 года. Хирурги клиники Педиатрического университета провели уникальную операцию девочке 14 лет, страдавшей папиллярным раком щитовидной железы. Впервые в России хирурги Педиатрического университета применили нейромониторинг возвратных гортанных нервов у ребенка. До этого момента интраоперационный мониторинг применялся только у взрослых пациентов.

28 декабря 2016 года. Отоларингологи Педиатрического университета провели уникальную операцию по реконструкции гортани. Пятилетний ребенок не мог дышать самостоятельно из-за рубцового стеноза гортани. Недуг также мешал ему научиться разговаривать, поскольку не было подачи воздуха на голосовые связки. Благодаря проведенной ларинготрахеопластике мальчик теперь снова может дышать без помощи специальной трубки (трахеостомы) и обязательно научится говорить.