Эндокринологическое отделение

с 2009

около 10 000

на 45

года существует отделение.

ознакомиться с историей подробнее >>>

детей пролечено на отделении за время его работы.

коек рассчитано отделение.

Что мы лечим и какие у нас возможности?

Работа отделения в публикациях

Сахарный диабет – неинфекционная пандемия XXI века

	сахарный диабет		синдром преждевременного полового развития
	гипер- и гипотиреозы		нарушения роста
	заболевания гипофиза		метаболические синдромы
	ожирения различного генеза		гипогликемия
	нарушение формирования пола		нарушения веса(ожирение и белково-энергетическая недостаточность)
	заболевания надпочечников		заболевания щитовидной и паращитовидных желез
	полиэндокринный аутоиммунный синдром		множественная эндокринная неоплазия (МЭН 1 типа, МЭН 2 типа)
	синдром гиперандрогении у девочек

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

На сегодняшний день дети с сахарным диабетом 1-го типа поступают как из Санкт-Петербурга так и из Ленинградской области как при первичном заболевании, так и планово. Какие возможности у нас:

стартовая инсулинотерапия впервые выявленного сахарного диабета с подбором индивидуального режима инсулинотерапии под контролем сахара крови; проведение занятий в «Школе диабета»
лечение тяжелых осложнений сахарного диабета (диабетической нефропатии, ретинопатии, полинейропатии, липоидного некробиоза) с проведением внутривенных инфузий препаратов альфа-липоевой кислоты, гепатопроректоров; перитонеального диализа при тяжелой диабетической нефропаии; лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии. Преимущество нашего отделения состоит в том, что есть возможность приемственности работы эндокринологов и других профильных специалистов.
перевод на инсулинотерапию методом инсулинового дозатора (помпы) с обучением пациента и его родителей коррекции базального профиля и болюса на еду, коррекции болюса на снижение и повышение гликемии; замене расходного материала.
применение инсулиновых помп Медтроник -722,715; АккуЧек-спирит; АккуЧек-спирит-Комбо с дистационным управлением для лечения детей с сахарным диабетом 1 типа.
проведение суточного мониторирования глюкозы крови с компьютерным анализом результатов с помощью CareLink-USB и специальной компьютерной программы.
молекулярно-генетическая диагностика моногенных форм сахарного диабета.
суточное мониторирование глюкозы у детей с муковисцидоз-ассоциированным сахарным диабетом и коррекция гипергликемии у этих пациентов препаратами инсулина.

ГИПОГЛИКЕМИЯ

стартовая терапия гипогликемических состояний
усовершенствование алгоритма ведения пациентов с гипогликемическими состояниями различного генеза, в том числе- врожденного гиперинсулинизма
проведение пробы с «голоданием» для верификации гипогликемии

НАРУШЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛА (РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ ГЕРМАФРОДИТИЗМА)

разработан алгоритм ведения детей с нарушением формирования пола (в том числе: девочек с врожденной гиперплазией коры надпочечников), включая пластические операции наружных гениталий (совместно с хирургами-урологами 1 хирургического отделения Клиники)).
проведение лечебно-диагностической пробы с препаратами тестостерона у детей с нарушением формирования пола

СИНДРОМ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ У ДЕВОЧЕК

проведение функциональной пробы с кортикотропином (тетракозактидом=синактеном) для дифференциальной диагностики стертой формы врожденной гиперплазии коры надпочечников и других форм гиперандрогенемии у девочек.
оптимизация терапии препаратами эстроген-гестагенного ряда у девочек с нарушением менструального цикла.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

стартовая гормональная терапия первого проявления надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) и стартовая гормональная терапия надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме (как сольтеряющей формы, так и простой вирильной) с подбором индивидуальной схемы.
проведение пробы с кортикотропином для диагностики стертой формы хронической надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона)
проведение проб с дексаметазоном («малый» и «большой» дексаметазоновый тест) для дифференциальной диагностики различных форм синдрома Иценко-Кушинга
диагностика и верификация различных форм гиперальдостеронизма с оптимизацией терапии
предоперационная подготовка пациентов с феохромоцитомой препаратами из группы альфа 1-адреноблокаторов ( кардура); операция проводится в условиях 3 хирургического отделения нашей клиники.

НАРУШЕНИЯ РОСТА

проведение пробы с клонидином и инсулином для подтверждения соматотропной недостаточности у детей с выраженной низкорослостью и обоснования необходимомости заместительной терапии гормоном роста.
проведение премедикации препаратами тестостерона и эстрогена у детей препубертатного периода с подозрением на гипофизарную низкорослость перед стимуляционными пробами (с клофелином или инсулином).
совершенствование методов лечения низкорослости и гипогонадизма у детей с наследственными синдромами ( Прадера-Вилли, Шерешевского-Тернера, Нунон)
проведение пробы на подавление гормона роста глюкозой для дифференциальной диагностики конституциональной высокорослости и гипоталамо-гипофизарного гигантизма у детей.

Применение высокопольной МРТ при обследовании детей с соматотропной недостаточностью для уточнения природы гипофизарных нарушений.

НАРУШЕНИЯ ВЕСА (ОЖИРЕНИЕ И БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

использование биоэлектрического импедансного неинвазивного метода для оценки структуры тела у детей с различными формами нарушения питания ( ожирение, белково-энергетическая недостаточность)
внедрение комплексной методики по коррекции питания и контролю веса у детей с ожирением и белково-энергетической недостаточности.
разработка и усовершенствование алгоритма коррекции метаболических нарушений при ожирении у детей и подростков с ожирением, включая применение препаратов метформина.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

стартовая терапия первичного тиреотоксикоза препаратами тиоурацила (тирозол, мерказолил) с поюбором индивидуальной схемы поддерживающей терапии.
усовершенствование алгоритма ведения детей с различными узлами щитовидной железы и различными формами рака щитовидной железы (совместно с нашими хирургами онкологами-тирологами на базе 3 хирургического отделения)
проведение радиоизотопного исследования щитовидной железы у детей с неуточненной природой врожденного гипотиреоза (для исключения эктопии щитовидной железы)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

проведение сканирования паращитовидных желез для уточнения причины гиперпаратиреоза;
в случае диагностики аденомы паращитовидной железы оперативное лечение в 3 хирургическом отделении нашей Клиники.
верификация псевдогипопаратиреоза с проведением генетического типирования для оптимизации терапии.

ПОЛИЭНДОКРИННЫЙ АУТОИММУННЫЙ СИНДРОМ

совершенствование диагностики, верификации и лечения с проведением молекулярно- генетического исследования

МНОЖЕСТВЕННАЯ ЭНДОКРИННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ( МЭН 1 ТИПА, МЭН 2 ТИПА)

оптимизация терапии, включая оперативное лечение (совместно с 3 хирургией нашей Клиники).

Школы по питанию>>>

Эндокринологическое отделение — клиническая база двух кафедр: кафедры факультетской педиатрии (зав. кафедры д.м.н. профессор Н.Д.Савенкова) и кафедры педиатрии, фтизиопульмунологии и эндокринологии ФП и ДПО (зав. каф д.м.н. профессор Л.А. Желенина). Здесь проходят обучение не только студенты, но и врачи-интерны, клинические ординаторы, аспиранты

Еженедельно в отделении проводятся клинические разборы наиболее сложных пациентов для молодых врачей, клинических ординаторов, интернов, аспирантов, курсантов кафедры педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО.

История >>>

2009 г.

Эндокринологическое отделение Клиники СПб ГПМУ работает с 1 апреля 2009 г. До этого времени эндокринная помощь в Клинике была представлена 20 эндокринными койками в структуре 4 педиатрического отделения. В целях повышения эффективности специализированной медицинской помощи пациентам Клиники в 2009 г. была проведена перепрофилизация 4 педиатрического отделения с выходом из него эндокринных коек. Вначале эндокринологическое отделение работало на 30 коек, а с января 2013 на 45.

Основные задачи отделения: оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с эндокринными заболеваниями; проведение специфической эндокринологической диагностики и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний с другими заболеваниями; проведение лечения больных с установленным диагнозом эндокринного заболевания; обеспечение проведения и диспансерного наблюдения за больными, получающими лечение эндокринных заболеваний; разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики эндокринных заболеваний; внедрение и ведение образовательных программ для больных с целью профилактики осложнений эндокринных заболеваний; участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области эндокринологии (диабетологии); проведение санитарно- просветительной работы с больными; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения эндокринных заболеваний; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

В отделении 2 медицинских поста, 1 процедурный кабинет. Из вспомогательных помещений: кабинет заведующей, ординаторская, комната сестры-хозяйки, кабинет ЛФК, 1 учебная комната, столовая, кабинет «Школа диабета». Отделение оснащено всем необходимым медицинским оборудованием и мебелью для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Эндокринологическое отделение принимает пациентов не только из Санкт-Петербурга и Ленинградской области, но и из других регионов России. Обследование и лечение больных детей разных возрастных групп проводится на уровне современных достижений медицины.

Заведует отделением с первых дней открытия — Л.В. Тыртова — д. м. н., профессор кафедры факультетской педиатрии, детский эндокринолог высшей категории. Врачи отделения: к. м. н., детский эндокринолог высшей категории Алексей Сергеевич Оленев; к. м. н., детский эндокринолог высшей категории Лилия Викторовна Дитковская; детские эндокринологи первой категории Дарья Александровна Тыртова и Наталья Николаевна Лобанова; детские эндокринологи Кристина Владимировна Скобелева, Юлия Аркадьевна Демчук и Александра Сергеевна Карасёва.

Консультации пациентов отделения осуществляют профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, компетентные в вопросах детской эндокринологии, специалисты смежных специальностей: невропатолог, генетик, ортопед, окулист, ЛОР-врач, онколог, нейрохирург, уролог, детский гинеколог, психолог, психиатр, дерматолог. Эндокринологическое отделение является клинической базой двух кафедр: кафедры факультетской педиатрии (зав. кафедрой профессор Н.Д. Савенкова), и кафедры детских болезней им. профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО (зав. кафедрой профессор Г.А. Новик). Здесь обучаются студенты, клинические ординаторы, аспиранты.

Еженедельно в отделении проводятся клинические разборы наиболее сложных пациентов (Л.В. Тыртова и доцент кафедры детских болезней им. профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО Ю.Л. Скородок).

Ежегодно в отделении проводятся научные исследования для оптимизации ведения и лечения больных с различной эндокринной патологией, результаты которых опубликованы в различных медицинских журналах и ма- териалах конференций, форумов, съездов.

На базе отделения с 2009 г. проведено много научно-практических исследований. За время работы эндокринологического отделения пролечено около 10 000 детей с различной эндокринной патологией.Пациенты эндокринологического отделения получают медицинскую помощь как в системе федерального облуживания, так и в структуре обязательного медицинского страхования. Кроме специализированной медицинской помощи значительная часть больных обследована и пролечена с использованием высокотехнологичной медицинской помощи. Для оптимизации ведения и лечения детей с эндокринными нарушениями с каждым годом совершенствуются методы обследования и лечения.

Закрыть

Когда нужно найти своего врача